Наркотические анальгетики незаменимы в медицине. Они используются для купирования сильных болей, с которыми не способны справиться обычные анальгезирующие препараты. Однако из-за психоактивных свойств они приобрели широкую популярность среди наркопотребителей. Подробнее об этой фармакологической группе, ее применении в медицине и в рекреационных целях расскажем далее.
Что такое наркотические анальгетики?
Наркотические анальгетики — это группа лекарственных средств, которые оказывают обезболивающее действие из-за связывания с опиоидными рецепторами в центральной нервной системе. Их часто назначают с целью купирования болей при онкологии, после операции и тяжелых травм. Однако из-за специфического влияния на нервную систему и высокого наркогенного потенциала их часто применяют в рекреационных целях.
Под врачебным наблюдением опиоидные препараты приводят к минимальному перечню побочных реакций, однако при самостоятельном неконтролируемом приеме они так же разрушительны, как и обычные наркотики.
Механизм действия на организм
Опиоидные лекарства тормозят проведение болевых импульсов к неспецифическим ядрам таламуса, гипоталамуса, миндалевидного комплекса и нейронов задних рогов спинного мозга. Благодаря этому снижаются вегетативные и эмоциональные реакции на болевые ощущения и повышается порог выносливости. Поскольку опиатные рецепторы, на которые воздействует анальгетик, находятся в других отделах головного мозга, наркотические препараты приводят и к другим эффектам, к которым относятся:
выраженная седация;
галлюциноз;
заторможенность;
купирование страха возвращения болевых ощущений;
брадикардия;
сужение зрачков;
замедление перистальтики кишечника;
замедление дыхания;
слабость, брадикардия;
ухудшение координации.
Поскольку опиоиды могут вызвать стойкую фармацевтическую зависимость, зачастую их назначение происходит под наблюдением медицинского персонала. Также прибегают к другим мерам контроля фармакотерапии, например, практикуют подсчет таблеток и используют дневник контроля.
Анонимно
Бесплатно
Круглосуточно
Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста
Классификация препаратов по форме: инъекции, пластырь, таблетки
Опиоидные болеутоляющие средства могут выпускаться в различных формах, что позволяет быстро и эффективно устранять болевые импульсы в различных участках тела, в зависимости от диагноза пациента. Приведем самые распространенные формы опиоидов, использующиеся в медицине:
Трансдермально (в виде пластырей). Используются при выраженной хронической боли, купирующейся только опиоидами, например, при остеоартрите.
Введение в прямую кишку (ректально) или влагалище (интравагинально).
Внутривенное введение.
Пероральный прием (таблетки, капсулы).
Помещение препарата под язык (сублингвально) или за щеку (трансбуккально).
Распыление через нос с последующим всасыванием в слизистую оболочку (интраназально).
Виды наркотические анальгетики
Существует множество опиоидов с выраженным обезболивающим эффектом. Они могут быть естественными, синтетическими или полусинтетическими. Врач выбирает актуальный вид препарата, исходя из клинической картины пациента.
Естественные опиоиды
К природной группе опиоидов относятся алкалоиды опийного мака: морфин, кодеин и тебаин. Основные природные опиоиды:
Морфин. Этот алкалоид обладает сильным обезболивающим действием и широко применяется в медицине для контроля боли, особенно после операций и сильной травматизации.
Кодеин используется в различных лекарственных препаратах для облегчения умеренной боли и изнурительного кашля.
Тебаин. В отличие от предыдущих веществ, он не используется в медицине из-за большой токсичности. Из-за агрессивного действия на организм и частого возникновения судорог после применения его использование запрещено.
К полусинтетическим опиоидам относят этилморфин, синтезируемый из морфина. Его применяют в медицине для купирования кашлевых импульсов и устранения болевых ощущений в зрительном аппарате при кератите. Гидрокодон также относится к данной группе и ранее использовался для купирования кашля. Из-за высокого наркотического потенциала его применение в наше время ограничено. Диацетилморфин (героин) в начале XX века использовался в качестве лекарственного средства, однако через некоторое время его оборот был строго запрещен из-за роста числа наркозависимых.
Синтетические опиоиды
Синтетические опиоиды полностью синтезируется в условиях лаборатории. К ним относятся:
Фентанил. Этот препарат использовался в онкологии, при интенсивных болевых синдромах и в качестве премедикации. Однако из-за широкого спроса в рекреационных целях его применение ограничено. Запрет связан также с широким числом смертей наркозависимых из-за передозировки.
Метадон. Данный опиоид назначается в некоторых странах в качестве заместительной терапии опиоидной зависимости. Это сомнительная практика, поскольку метадон также пользуется распространением среди наркозависимых.
Трамадол. Популярный опиоид в медицинской практике. Также распространен среди наркоманов, является частой причиной смерти из-за интоксикации.
Медицинское применение наркотических анальгетиков
Опиоидные анальгетики позволяют поддерживать нормальный уровень жизни пациентам, страдающим изнурительными болями. К сожалению, некоторые люди рассматривают их исключительно как способ достижения психотропного эффекта.
Обезболивание в онкологии
При неэффективности нестероидных противовоспалительных средств онкологически больным пациентам назначают опиоидные анальгетики, часто в сочетании с кортикостероидами, блокирующими воспалительные процессы в организме. Наиболее часто эта комбинация применяется при сильных головных, костных болях, а также внутричерепной гипертензии. На любом этапе лечения такие вещества применяются по часам.
Послеоперационное обезболивание
После хирургических вмешательств у большинства пациентов возникает выраженная боль, которая сопровождается тахикардией, общим недомоганием и трудностью откашливания. Осложнением этого является накопление слизи в легких и присоединение инфекционного процесса, а также развитие послеоперационного пареза. Поэтому в этот период назначают опиоидные анальгетики, такие как морфин, промедол, трамадол.
Применение в паллиативной помощи
Паллиативная помощь подразумевает под собой улучшение качества жизни пациентов, страдающих тяжелыми заболеваниями, не поддающимися терапии и сопровождающимися сильными болевыми синдромами. В таких целях используют опиоиды III ступени эффективности, такие как фентанил, который в 100-400 раз сильнее морфина. В этот период осуществляется тщательный контроль состояния пациента, отслеживание побочных реакций и периодическая корректировка схемы лечения.
Риски передозировки и побочные эффекты
Поскольку наркотические анальгетики обладают высоким наркогенным потенциалом, существуют большие риски злоупотребления этими лекарствами. При аддикции и неправильном применении (например, случайном или целенаправленном повышении дозировки) возникает передозировка с такими симптомами:
сужение зрачков;
потеря сознания;
нарушение дыхания.
Эта триада симптомов гласит об интоксикации. Если не оказать пострадавшему первую помощь, он может погибнуть из-за остановки сердца и угнетения дыхательных функций! Поэтому при развитии таких симптомов следует вызвать врача, который введет Налоксон, останавливающий действие опиоидов. При отсутствии дыхания и сердцебиения следует провести сердечно-легочную реанимацию в ожидании врача.
При длительном применении опиоидов развивается ряд побочных реакций. Самые частые из них: запор, сонливость, дискоординация, тошнота, рвота, кожный зуд и другое. При их развитии следует обратиться к врачу для корректировки схемы лечения и изменения образа жизни.
Когда формируется зависимость от наркотических обезболивающих?
Чаще всего зависимость от опиоидов формируется таким образом:
Применение лекарственного препарата по назначению специалиста. Лица, страдающие хронической болью, часто сталкиваются с депрессией и другими психоэмоциональными проблемами. Все это является причиной повышенного риска возникновения лекарственной зависимости, которую некоторые люди скрывают от родственников и лечащего врача. К основными симптомам лекарственной аддикции относят:
самостоятельное повышение дозы медикамента;
намерение создать запасы с лекарством;
страх выйти из дома без лекарства;
симуляция симптомов заболевания для добычи препарата;
покупка средства незаконными путями, фальсификация рецепта;
развитие абстиненции при отмене анальгетика.
Лекарственная наркомания опасна и может привести к летальному исходу. Поэтому при возникновении ее симптомов следует обратиться к врачу для коррекции схемы лечения.
Применение опиоида наркозависимыми. Нередко наркоманы используют опиоиды, чтобы устранить судороги и мышечные боли, возникающие в период абстиненции после отмены наркотического вещества. Сначала их применяют с этой целью, а затем начинают злоупотреблять препаратом. В других случаях зависимые целенаправленно применяют опиоид, чтобы достичь психотропного эффекта. Его используют совместно со спиртным и другими запрещенными веществами, что приводит к тяжелым последствиям для жизни.
Независимо от того, как именно развилась лекарственная аддикция, она является состоянием, угрожающим жизни, и поэтому часто приводит к смерти.
Альтернативы наркотическим анальгетикам
Существуют различные альтернативы наркотическим анальгетикам, включая нефармакологические методы и неопиоидные медикаменты, которые могут быть эффективны для уменьшения интенсивности болевых ощущений. К ним относятся:
Нефармакологические методы:
Физиотерапия, массаж и другие процедуры, улучшающие подвижность суставов и уменьшающие боль.
Акупунктура. Подразумевает введение тонких игл в определенные точки на теле для уменьшения боли и общего расслабления.
Искусственная медитация и расслабление: Глубокое дыхание и медитация позволяют уменьшить болевые ощущения путем расслабления мышц и повышения эмоционального комфорта.
Физиотерапия. Применение тепла, холода и других методов для облегчения боли и укрепления скелетной мускулатуры.
Медикаменты других групп. Могут использоваться противовоспалительные средства, например, Ибупрофен и Диклофенак, которые устраняют боль, связанную с воспалением. Парацетамол обладает слабым анальгетическим действием и может быть эффективен для умеренной боли. Для устранения нейропатической боли используют антиконвульсанты и антидепрессанты.
Также в качестве дополнительных мер помощи могут использоваться аппаратные методики, такие как транскраниальная электростимуляция. Она позволяет улучшить функции головного мозга, способствует выработке нейромедиаторов и притупляет болевую чувствительность.
Услуга
Стоимость услуги
Консультация психолога для подбора реабилитационной программы
Лечение зависимости от наркотических анальгетиков в наркологической клинике
В наше время существуют множество частных и государственных наркологических центров, осуществляющих лечение лекарственной наркомании, в том числе зависимости от опиоидов. Терапия должна включать в себя детоксикацию, симптоматическое лечение и в обязательном порядке психотерапию. Наибольшей эффективностью обладает реабилитационная программа “12 шагов”. Только комплексный и профессиональный подход позволит справиться с пристрастием к запрещенным веществам. Кроме того, для достижения ремиссии нужно иметь крепкую мотивацию для изменения собственной жизни, а также заручиться поддержкой семьи и друзей.
Нет коммент.
