Лоразепам

Лоразепам — это лекарственное средство из класса бензодиазепинов, которое используется в психиатрии, наркологии и других областях медицины. Анксиолитик позволяет быстро купировать тревогу, бессонницу, судороги и другие патологические состояния. Несмотря на это, Лоразепам может вызвать устойчивое привыкание, которое следует своевременно диагностировать, чтобы приступить к терапии. 

Что такое Лоразепам?

Этот препарат обладает анксиолитическим, седативным, снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным свойством. По структуре он близок к Нозепаму с транквилизирующим действием. Благодаря этому средство используется для терапии бессонницы, тревожных расстройств, возбуждения, эпилепсии, мышечных спазмов, а также абстиненции при наркомании и алкоголизме. 

Несмотря на широкое медицинское применение, Лоразепам обрел печальную популярность среди наркопотребителей. Как и другие бензодиазепины, его применяют в рекреационных целях, т.е. для стимуляции состояния опьянения. Так развивается аптечная наркомания, последствия которой так же страшны, как и прием психоактивных соединений. 

История и химические свойства

Этот лекарственный препарат был создан в 1971 году в попытке разработки более мощного бензодиазепина. После внедрения в терапевтическую практику снизился спрос на барбитураты. Первоначально это лекарственное средство демонстрировало хорошую результативность и меньшую токсичность для внутренних систем. Однако в 1980-х годах зафиксировали вспышку лекарственной зависимости, которая стала серьезной проблемой для населения. 

Лоразепам относится к бензодиазепинам со средней продолжительностью действия. Его особенность заключается в возможности внутривенного введения для купирования панических атак.

Механизм действия на организм

Препарат взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, угнетая некоторые процессы, протекающие в центральной нервной системе. Это связано с влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы, ретикуляцию функций ствола головного мозга, ядра таламуса и гипоталамуса, гиппокамп и спинной мозг. Благодаря этому снижается интенсивность эмоциональных реакций, а вегетативные функции приходят в норму. 

Фармакологические свойства Лоразепама: влияние на нервную систему

Лоразепам оказывает седативный эффект на нервную систему, который подразумевает под собой:

• миорелаксацию, то есть расслабление мускулатуры;
• снижение концентрации, увеличение риска получения травм;
• ухудшение когнитивных способностей, усугубление деменции.

При медицинском применении Лоразепам демонстрирует минимум побочных эффектов, а даже при их возникновении, лекарство меняют полностью или снижают дозировку. Однако при злоупотреблении отмечается губительный эффект на центральную нервную систему, затрагивающий множество важнейших функций. 

Показания для назначения Лоразепама

Согласно инструкции, этот препарат назначают при таких патологических процессах:

• тревожные и панические состояния;
• депрессивные расстройства;
• невроз;
• панические приступы;
• алкогольная и наркотическая абстиненция;
• делирий, протекающий с тремором, судорогами и ажитацией;
• эпилептические приступы;
• спазм при дегенеративных расстройствах;
• премедикация перед болезненными медицинскими процедурами, сопровождающимися ощущением страха.

Кроме того, средство применяется в качестве комбинированной терапии некоторых соматических патологий вместе с другими лекарственными веществами. 

Противопоказания 

Этот препарат с миорелаксирующим свойством может вызвать угнетение дыхания, в связи с чем его нельзя использовать при миастении, ночном апноэ, обструктивном бронхите и ХОБЛ. К другим противопоказаниям относятся:

• наличие в анамнезе опиоидной и барбитуровой зависимости;
• беременность и лактация;
• нарушения поведения и когнитивный дефицит у детей;
• гиперчувствительность;
• миастения;
• глаукома;
• острая интоксикация веществами, угнетающими центральную нервную систему;
• почечная и печеночная недостаточность;
• беременность;
• детский возраст.

С осторожностью лекарство назначают в пожилом возрасте, поскольку оно может вызвать серьезные умственные нарушения и другие побочные эффекты. 

Побочные эффекты

Большинство нежелательных эффектов связаны с седативным свойством бензодиазепинов. К ним относятся:

• сонливость, нарушение координации; 
• снижение памяти и концентрации;
• травмы и падения (особенно часто у лиц пожилого возраста);
• высокий риск аварийных ситуаций из-за нарушения внимания и скорости реакции; 
• бессонница, тремор;
• кожные проявления;
• гипотермия, кратковременная спутанность сознания;
• повышение риска развития депрессии, вероятность суицидального поведения;
• нарушения половых функций (снижение эрекции, падение либидо);
• угнетение сердечной деятельности и дыхательных функций;
• редко — токсическое поражение печени;
• кошмарные сновидения.

Вероятность и интенсивность побочных реакций во многом зависят от особенностей состояния здоровья человека, а также дозы и частоты применения бензодиазепина.

Риск развития зависимости от Лоразепама

Лоразепам, как и другие бензодиазепины, вызывает устойчивое привыкание при несоблюдении рекомендаций к применению и увеличении дозировки. Поэтому длительность терапевтического курса, как правило, не превышает одного месяца. Пока больной находится на лечении, его родственники должны проявлять бдительность к его состоянию, чтобы не допустить развития привыкания.

Одна из главных причин, подталкивающих к развитию аддикции — это основной диагноз пациента. Лица, страдающие от ментальных и соматических заболеваний, сопровождающихся хроническими болями, судорогами и эмоциональными нарушениями, в несколько раз чаще сталкиваются с алкоголизмом и наркоманией. 

Последствия злоупотребления

Одна из главных опасностей приема Лоразепама — риск развития аддикции. Из-за часто возникающего желания принять препарат, больной подвергается постоянной интоксикации. После этого присоединяются долгосрочные последствия приема бензодиазепинов:

• Негативное воздействие на головной мозг. ЦНС подвергается разрушению, напоминающему патологическое воздействие спиртных напитков.
• Стойкий когнитивный дефицит, сложности в мышлении, запоминании новой информации.
• Тревожность, приступы паники, раздражительность, социальная тревожность.
• Депрессия и суицидальные мысли. Согласно статистике, 11% мужчин и 23% женщин, злоупотребляющих седативными лекарствами, совершают самоубийство. 
• Гриппоподобные симптомы при отмене.
• Эмоциональная тусклость, слабость, рассеянность, апатия, бессилие.
• Значительное снижение иммунитета.
• Парестезии, синдром раздраженного кишечника. 

Отдельно стоит выделить опасность злоупотребления бензодиазепинами во время беременности. Оно может привести к серьезным нарушениям беременности, а также возникновению ротолицевых расщелин у малыша.

Из-за совокупности различных факторов среди людей, страдающих бензодиазепиновыми зависимостями, отмечается высокий риск смертности. В большой группе риска находятся пациенты в возрасте 55 лет и старше. Кроме того, существует высокая вероятность интоксикации и передозировок с угнетением сердца и дыхательных функций. 

Основные правила безопасной отмены препарата

Внезапная отмена Лоразепама становится причиной абстинентного синдрома, который приводит к острым патологическим процессам или срыву. Чтобы не допустить развития синдрома отмены, находясь на лечении бензодиазепином, обратите внимание на такие рекомендации:

• До начала приема Лоразепама задайте врачу все интересующие вопросы о мерах предосторожности, дозировках, комбинациях и других особенностях фармакотерапии.
• Не занимайтесь самолечением! Принимайте таблетки только по назначению врача.
• Если вам назначили несколько лекарств, принимайте их отдельно, чтобы избежать нежелательного взаимодействия. 
• Ведите дневник приема препарата с отметкой доз, частоты и возникших побочных реакций. 
• Не отказывайтесь от препарата слишком резко. Проконсультируйтесь со специалистом, чтобы он составил график постепенного отказа от лекарства.       
• Четко следуйте инструкции по хранению препарата.
• Покупайте препарат только в аптеке! 

Если вы замечаете, что у вас возникло пристрастие к препарату, сообщите об этом лечащему врачу. Своевременно предпринятые противонаркотические меры уберегут вас от множества серьезных бед. 

Лечение лекарственной зависимости в Москве 

Терапия аптечной наркомании осуществляется так же, как и обычной зависимости. Прежде всего, после обращения к специалисту, проводится детоксикационная терапия. С этой целью назначают инфузии, промывание желудка, а также некоторые аппаратные методики (например, плазмаферез и гемодиализ). Далее применяют специальные медикаменты, стабилизирующие соматическое и ментальное состояние пациента.

Главный этап — это реабилитация. Она направлена на устранение губительных психологических паттернов, лежащих в основе употребления, а также их замену на позитивные ментальные установки. Не менее важна проработка психотравм, улучшение социальной адаптации, приобретение новых ценностей и интересов. Комплексный подход, своевременное обращение к специалисту и наличие мотивации к выздоровлению помогут отказаться от Лоразепама.

Список источников:

• Михайлова О.И. Злоупотребление бензодиазепиновыми транквилизаторами при пограничных психических расстройствах (обзор литературы) // Фарматека. — 2007.
• Бензодиазепины в практике врача медицины неотложных состояний. Бондар М. В., Доморацкий О. Е. — 2013.
• ОСОБЕННОСТИ ОТРАВЛЕНИЙ БЕНЗОДИАЗЕПИНАМИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА Симонова Анастасия Юрьевна, Ильяшенко Капиталина Константиновна, Белова Мария Владимировна, Поцхверия Михаил Михайлович — 2023.

Опубликовано: 30.01.2024 Обновлено: 30.01.2024

Оценить:

• 
• 
• 
• 
• 

Автор статьи:

Болонкин Андрей Владимирович

Образование: Высшее

Специализация: психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт

Стаж работы: 19 лет

« Габапентин

Метаквалон »

К этой публикации нет комментариев, станьте первым комментатором!

Добавить комментарий [Отменить]Отменить

Ваш E-mail не будет опубликован

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.