Поддерживающая терапия при нестабильности психоэмоциональной сферы нередко включает лекарства группы нормотимиков. Эти психотропные препараты применяются при широком спектре психических расстройств и неврологических нарушений. В каких случаях назначаются нормотимики, вредны ли они, как избежать лекарственной зависимости – ответы на все вопросы в данной статье.
Что такое нормотимики
Нормотимики (синонимы: тимоизолептики, стабилизаторы) – разнородные лекарственные препараты, обладающие единым свойством – способностью нормализовать настроение. Лекарства данной группы применяются в комплексном лечении биполярного аффективного расстройства, шизофрении, депрессии и других патологий.
Препараты используются также в целях коррекции острых углов характера, раздражительности, тревожности, импульсивности, так как благоприятно сказываются на настроении человека и хорошо дополняют основную терапию психических расстройств.
История и химические свойства
В 1949 году австралийский врач John Cade занимался исследовательской работой в психиатрии, экспериментируя с действием различных лекарств на организм лабораторных животных, а затем применяя эти вещества в психиатрической практике. Эффект от назначения лития больным с маниакальными расстройствами оказался положительным, а отмена препарата приводила к немедленному рецидиву болезни.
Последующая работа над препаратами лития позволило разработать лекарства с меньшими токсическими свойствами и благоприятным терапевтическим действием при психиатрических патологиях.
Механизм действия на организм
Нормотимические свойства присущи многим лекарственным средствам, применяемым для лечения непсихиатрических патологий, среди которых нейролептики, блокаторы кальциевых каналов, гормоны щитовидки и др. В психиатрии же чаще всего используются препараты лития и антиконвульсанты.
Нормотимики работают на уровне нейротрансмиттеров головного мозга, успешно встраиваясь в обменные процессы метаболизма. Как известно, многие психические патологии возникают по причине дисбаланса нейромедиаторных соотношений, а вещества, занимающие позицию нейромедиаторов, устраняют этот дисбаланс.
Показания к применению
При назначении препаратов нормотимического действия учитываются показатели здоровья, вид заболевания, личные факторы, которые имеют большое значение при выборе лечебных мероприятий.
Общие показания к назначению нормотимической терапии:
биполярное расстройство личности;
шизофрения;
циклотимия;
маниакально-депрессивный психоз;
затяжная депрессия.
Все психические нарушения, сопровождающиеся аффективным синдромом, импульсивностью, психозами, сильной раздражительностью, вспыльчивостью также являются показаниями для терапии данными препаратами.
[forma}
Классификация препаратов
В психиатрической практике учитывается степень выраженности важнейших нормотимических эффектов, включая сглаживание циркадианных колебаний, при назначении нормотимика той или иной лекарственной группы.
Соли лития
Литиевые солевые препараты применяются для лечения маниакальных отклонений. Они способны гармонизировать настроение и внутреннее равновесие, нормализовать сон и функцию ионных натриевых каналов.
Показания к назначению препаратов лития:
биполярное аффективное расстройство;
затяжные депрессии;
психозы с аффектами.
Лекарства данной подгруппы успешно применяются в психиатрической терапии алкогольной зависимости. Они показали себя эффективными в других отраслях клинической практики – например, при лечении вирусных инфекционных заболеваний, себорейного дерматита, амиотрофического склероза и др.
Производные карбамазепина
Выбор в пользу противосудорожного препарата карбамазепина с нормотимическим эффектом делают, когда рецидивы аффективных расстройств случаются четыре и более раз в год. Средства данной группы также показаны при лечении шизофрении, маниакальных проявлениях, депрессии с тревожными расстройствами, вялостью.
Препарат показал высокую эффективность в комплексном лечении невралгии тройничного нерва, алкогольном абстинентном синдроме.
Вальпроаты (производные вальпроевой кислоты)
Вальпроевая кислота усиливает ингибирующий эффект ГАМК, тормозя чрезмерно возбужденные нейронные связи. Чаще всего используются в терапии:
биполярных расстройств;
шизофрении;
дисбаланса дофамина;
головной боли напряжения;
постоянно сниженного настроения.
Противосудорожные противоэпилептические средства на основе вальпроевой кислоты – первые в терапии эпилепсии.
Ламотриджин
Препараты данной подгруппы изначально разрабатывались для купирования эпилептических судорог, но нормотимический эффект позволил расширить сферу применения лекарства на психиатрию.
Показания к назначению:
синдромы и состояния с потерей реальности;
пограничное личностное расстройство;
шизофрения с аффектами;
зависимости от ПАВ.
У препаратов на основе ламотриджина антиманиакальный эффект выражен слабее, чем у других нормотимиков, поэтому его редко применяют в лечении биполярных расстройств.
Противопоказания к употреблению и побочные эффекты
Подбором препарата и расчетом дозировки должен заниматься врач, наблюдающий больного. При назначениях учитываются состояние, возраст, вид заболевания, выраженность психических расстройств и другие факторы.
Многие нормотимики (особенно на основе лития и вальпроевой кислоты) обладают тератогенным действием и могут вызывать множественные нарушения внутриутробного развития плода. Поэтому они противопоказаны в первом триместре беременности и при подготовке к ней. Нельзя принимать средства с литием больным с сердечно-сосудистыми патологиями.
Врачебное наблюдение позволяет отслеживать терапевтическое действие, корректировать лечебную программу, уменьшать или увеличивать дозу. Эти действия помогают избежать серьезных осложнений.
Последствия превышения дозы или неправильного приема групп нормотимиков:
При появлении побочных эффектов необходимо немедленно проинформировать лечащего врача, который внесет коррективы в терапевтическую программу. Самовольно назначать себе лекарство, менять дозу или отменять препарат при врачебном назначении недопустимо.
Стандартная
4 500сут.
объём капельницы 500 мл
выезд нарколога
осмотр пациента*
консультация нарколога
детоксикация
назначения врача
лекарства на 3 дня
контроль состояния пациента
Популярный
Двойная
5 800сут.
объём капельницы 1000 мл
выезд нарколога
осмотр пациента*
консультация нарколога
детоксикация
назначения врача
лекарства на 3 дня
контроль состояния пациента
Интенсивная
7 500сут.
объём капельницы 1500 мл
выезд нарколога
осмотр пациента*
консультация нарколога
детоксикация
назначения врача
лекарства на 3 дня
контроль состояния пациента
Риск развития зависимости от нормотимиков
Нормотимики, как и многие другие препараты для лечения хронических расстройств психики, назначаются для непрерывного курса приема в течение длительного времени. Вследствие того, что действующие вещества участвуют в метаболических процессах, гармонизируя их, они постепенно вызывают химическую зависимость. При окончании терапии отменять препараты нужно осторожно, с постепенным снижением дозировки, чтобы не проявился синдром отмены.
Правила назначенного врачом лечения:
Чтобы врач мог вовремя среагировать на изменение состояния пациента, а при необходимости оказать помощь и скорректировать лечебную программу, следует сообщать лечащему врачу о возникающих необычных симптомах.
В приеме лекарства следует придерживаться назначенных дозировок и не пытаться изменить их самостоятельно.
При амбулаторном лечении следует регулярно посещать врача для динамического контроля, проходить обследование, задавать вопросы о состоянии.
При самостоятельном употреблении препаратов этих групп без учета факторов здоровья и правильной дозировки может развиться сильнейшая зависимость по типу алкогольной или наркотической, которая нуждается в наркологических мероприятиях для её преодоления.
Услуга
Стоимость услуги
Консультация психолога для подбора реабилитационной программы
Катастрофические последствия злоупотреблением препаратами-нормотимиками могут иметь высокий риск для жизни.
Последствия:
артериальная гипертензия с гипертоническим кризом;
галлюцинации, изменение сознания с совершением опасных для себя или других действий;
угнетение сердечно-сосудистой системы;
угнетение дыхания.
Нормотимики при грамотном назначении и динамическом контроле за состоянием больного являются хорошей поддержкой для расшатанной нервной системы и нарушениях психоэмоциональной сферы. Любое отклонение от правил приема грозит серьезными жизнеугрожающими осложнениями.
Передозировка и синдром отмены: признаки и первая помощь
Абстиненция возникает на первый-второй день после окончания приема нормотимиков и за одну неделю достигает максимума в негативной симптоматике.
При неправильной отмене препарата происходит рецидив основного заболевания со всеми характерными симптомами.
Передозировка угрожает сильнейшей интоксикацией, которая проявляется:
неутолимой жаждой;
вялостью, сонливостью;
отеками лица, ног;
диареей, рвотой;
нарушениями сознания и речи;
нарушениями сердечного ритма.
Первая помощь окружающих людей заключается в вызове бригады «скорой». После этого необходимо обеспечить удобное положение тела больного, повернуть голову набок во избежание аспирации рвотными массами, быть всё время с пострадавшим, успокаивать, разговаривать с ним.
Лечение зависимости от лекарств с нормотимическим эффектом и передозировки выполняет только врач в условиях специализированной клиники.
Лечение зависимости от нормотимиков в Москве
Постановка точного диагноза и назначение адекватного лечения – компетенция квалифицированного врача. Помощь при зависимости от нормотимиков, других лекарственных или химических средств готовы оказать лучшие врачи Москвы. В лечении используются междисциплинарный подход с участием нарколога, психолога, психиатра, эндокринолога, других профильных специалистов.
Лечение зависимости нуждается в пошаговом подходе и правильной реабилитации:
Снятие интоксикации, преодоление абстинентного синдрома. Это первый этап лечения, направленный на нейтрализацию токсичных метаболитов в организме. Применяется инфузионно-капельная детоксикационная терапия, аппаратные методы очищения крови.
Медикаментозная терапия для поддержания внутренних органов и систем, преодоления последствий приема лекарства.
Психотерапевтическая помощь, необходимая для усиления мотивации лечиться, выхода из депрессии, избавление от страхов, тревожности.
Семейная психотерапия для избавления от созависимости, предвзятого отношения к больному.
Зависимость от нормотимиков, абстинентный синдром, осложнения при передозировке препаратами успешно лечат в специализированных наркологических клиниках Москвы. Обращение к профессионалам гарантирует правильное преодоление проблемы без рисков развития опасных осложнений.
Источники:
Алфимов П. В., Павличенко А. В. Фармакотерапия: нормотимики //Психиатрия и психофармакотерапия. – 2021. – Т. 23. – №. 6. – С. 4-9.
Маслов К. А. Нормотимики в России в современной клинической практике врача-психиатра. Вопросы прикладного практического применения //Психиатрия и психофармакотерапия. – 2020. – Т. 22. – №. 2. – С. 25-29.
Филиппова Н. В., Барыльник Ю. Б., Ильина Е. С. Современные подходы к терапии невротических расстройств //Психическое здоровье. – 2021. – №. 5. – С. 43-60.
Гречко Т. Ю., Протопопова А. М. ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА //Прикладные информационные аспекты медицины. – 2020. – Т. 23. – №. 1. – С. 65-72.
Нет коммент.
