Биполярное расстройство

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Биполярно-аффективное расстройство — это ментальное заболевание, которое затрагивает все сферы жизни человека. Оно сопровождается резкой сменой настроения и мироощущения: жизнь человека чередуется фазами эмоционального подъема (мании) и сильного угнетения (депрессии).

Человек с таким диагнозом может жить 5-10 лет, не зная причин своего состояния и постоянных перепадов настроения. Чтобы избавиться от БАР, нужно вовремя обратиться к специалисту. 

Что такое биполярное расстройство?

БАР (циклофрения) — это психическое расстройство, из-за которого жизнь разделяется на фазы мании и депрессии. Данное заболевание сильно отличается от обычных перепадов настроения, характерных, например, для подростков. Во время мании человек может совершить необдуманные и даже неадекватные действия. Он берется за несколько дел одновременно, переполненный убеждением, что сможет все закончить до конца.

Может внезапно уволиться с работы или отправиться в другой город, во время мании вступает в случайные половые контакты и т.д. После этого наступает стойкое угнетение: из-за депрессии он полностью теряет работоспособность, коммуникабельность, задумывается о суициде или пытается его совершить.

Есть и промежутки относительной стабильности, при которых пациент сохраняет способность к нормальной жизнедеятельности. 

Причины состояния

Несмотря на распространение, точные причины данного заболевания не установлены. Существуют факторы риска, которые повышают вероятность его развития. 

Биологические

Существуют биологические причины БАР:

• Нарушения биохимии головного мозга, в частности выработки серотонина;
• Травмы головы;
• Отягощенная наследственность (как и шизофрения, данное заболевание передается по наследству);
• Гормональный дисбаланс.

Социальные

Эндогенный синдром чаще развивается у лиц, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками. В то же время, из-за биполярного расстройства человек нередко начинает употреблять психоактивные вещества. Поэтому при сочетании биполярного расстройства и зависимостей трудно определить, что именно стало первопричиной. 

Психологические

Ментальные расстройства часто возникают у людей, переживших стрессовые ситуации. БАР не является исключением: оно возникает после смерти близкого человека, пережитого насилия, буллинга и т.д. Кроме того, в группе риска находятся чувствительные люди с меланхоличным складом характера. 

Симптомы БАР

Симптоматика этого заболевания очень обширна. Интенсивность симптоматики зависит от степени его развития, благополучия социальной обстановки и прохождения фармакотерапии.

Резкие перепады настроения

Состояние человека с БАР очень нестабильно. Несколько дней он может ощущать эйфорию и эмоциональный подъем, доходящий до психомоторного возбуждения и неспособности заснуть. После этого наступает сильнейшее угнетение, печаль и комплекс моральный страданий, вызывающих одно желание — поскорее все это закончить. Для депрессивной фазы характерны такие симптомы:

• Подавленность, угнетение;
• Желание остаться одному;
• Истерики, плач;
• Расстройства сна;
• Снижение аппетита;
• Повышенная тревожность;
• Суицидальные мысли и попытки;
• Аутоагрессия: нанесение порезов и ожогов;
• Обездвиженность.

Для БАР характерна триада Протопопова: запор, расширение зрачков и тахикардия.  Во время депрессии человек лежит, не проявляет интереса к любой деятельности. В этот период он ощущает тревогу и печаль, от которой нельзя избавиться самостоятельно. Близким нужно быть особенно бдительными в этот период, поскольку в фазу угнетения часто совершаются суицидальные действия. 

Мания

Мания — это очень опасное состояние, которое включает в себя обширный комплекс симптомов, выходящих за рамки простого подъема настроения. Человек ощущает прилив сил, бодрости, энергии и решимости для осуществления каких-либо дел. Он теряет критичность к своим действиям и может думать, что это состояние будет длиться всегда, ему все под силу. По мере течения подъем перетекает в маниакальное возбуждение. Возникают такие симптомы: 

• Множество бессмысленных идей;
• Чрезмерная активность;
• Нехарактерная ранее шутливость; 
• Вспышки гнева;
• Быстрая, бессвязная речь;
• Бессонница (сон длится 3-4 часа в сутки); 
• Высокая отвлекаемость;
• Неспособность поддерживать спокойный, адекватный разговор;
• Быстрые, резкие движения;
• Идея собственного величия;
• Переключение внимания, неспособность сосредоточиться на чем-то одном.

Опасность маниакального эпизода состоит в том, что человек теряет способность адекватно оценивать свои возможности и последствия совершаемых действий. 

Типы биполярного расстройства

Данное психическое расстройство бывает I и II типа. БАР I типа характеризуется чередованием мании и депрессии, в то время как болезнь II типа включает в себя эпизоды легкой мании. В любом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы назначить фармакотерапию. 

Фазы маниакально-депрессивного психоза

Болезнь может иметь депрессивный, маниакальный и смешанный тип течения. Скорость сменяемости фаз и интенсивность клинической картины зависит от множества факторов. 

Биполярное течение

Во время маниакальной фазы может возникать предистеричное состояние, при котором человек теряет способность адекватно оценивать окружающую действительность и собственные действия. Возникают вспышки агрессии, повышенная раздражительность, смешливость, психомоторное возбуждение, включающее в себя и психологические, и соматические изменения (учащение пульса, дыхания, тремор конечностей, повышенное потоотделение, расширение зрачков и т.д.). 

Монополярное течение

Монополярное течение включает в себя пришествие только одной фазы, чаще всего депрессивной. Развивается в 40-45 лет. Человек живет обычной жизнью, но периодически у него развиваются фазы мании или депрессии.

Континуальное течение

Континуальное течение характеризуется непрерывной сменой депрессивной и маниакальной фазы. В этот период повышается частота аутоагрессивных действий (нанесение себе порезов, ожогов, целенаправленный отказ от еды и т.д.). Если континуальный тип развивается в юношеском возрасте, подросток страдает от дезадаптации. 

Виды маниакально-депрессивного психоза

БАР является психическим заболеванием, при котором состояние пациента крайне нестабильно. Существует несколько видов данного заболевания, при котором преобладает одна фаза: угнетения, подъема, или комбинация указанных симптомов.

Депрессивный эпизод

Депрессия возникает из-за нарушения выработки серотонина. В этот период возникает чувство печали, которая изначально возникает сама по себе, но после этого приобретает отчетливые причины. В некоторых случаях депрессия вызвана травматическими переживаниями прошлого, с которыми человек не может справиться самостоятельно. 

В некоторых случаях депрессивный эпизод можно определить по внешним признакам. Лицо становится маскообразным и печальным. Человек теряет в весе, выглядит бледным и равнодушным. Из-за слабости и апатичности он пренебрегает правилами личной гигиены: не ходит в душ, не стирает одежду и не причесывается. Потеря интереса к себе и окружающим приводит к полному безразличию к своему внешнему виду. 

Маниакальный психоз

Существует маниакальный и гипоманиакальный психоз. Во втором случае психомоторное возбуждение не так резко выражено. Это промежуточное состояние между манией и депрессией, при котором человек ощущает тревогу, увеличивается продуктивность, укорачивается время сна. Гипоманиакальное состояние можно спутать с выздоровлением после прихода депрессивной фазы, но на самом деле за ним следует следующий этап — мания.

Смешанный эпизод

Смешанный тип БАР обладает такими особенностями:

• Комбинация двух эпизодов заболевания, например, гиперактивная депрессия или заторможенная мания;
• Сочетание подавленного настроения, апатии и чувства собственного величия;
• Высокая степень выраженности, приводящая к социальной дезадаптации;
• Крайняя степень эмоциональной нестабильности;
• Комбинация уныния, подавленности с психомоторным возбуждением и бессонницей.

Это сложный тип биполярного-аффективного расстройства, при котором пациенту нужно оказать срочную психиатрическую помощь. В некоторых случаях прибегают к госпитализации.  

Последствия биполярного расстройства

БАР — это ментальная патология, которая искажает мировосприятие человека. Серьезные последствия этого заболевания возникают при отсутствии квалифицированной помощи. Чтобы не допустить их, необходимо обратиться к врачу. 

Болезни

При неоказании своевременной помощи человек может совершать специфические действия, влекущие последствия для здоровья. Спонтанное желание употребить наркотик или алкоголь во время мании влечет за собой развитие алко- и наркозависимости, а также передозировки психоактивными веществами.

Повышенное либидо и искаженное мировосприятие могут стать причиной случайных половых связей, влекущих за собой заражение ВИЧ, СПИД, гепатитом и венерическими заболеваниями. Во время депрессии могут совершаться аутоагрессивные действия и суицидальные попытки.

К примеру, из-за передозировки препаратами развиваются тяжелые патологии печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Самая большая опасность для человека, страдающего биполярным расстройством — это он сам. Чтобы помочь ему, нужно обратиться к врачу, а близким следует выражать максимум понимания, заботы и любви.

Общее состояние

Во время маниакальной фазы человек совершает массу странных и необдуманных поступков. Увольняется с работы (без особых причин), решает взяться за бессмысленное и бесперспективное дело, берет многочисленные кредиты и т.д.

В других случаях он затевает драки, может нанести серьезный вред себе и окружающим (в случае вспышек агрессии). Из-за постоянных перепадов настроения и искажения личности ему сложно влиться в социум и найти свое место в мире.

К сожалению, часто человек не понимает, что с ним происходит, списывает все на дурной характер или собственную никчемность: это только усугубляет его состояние, становится причиной очередной депрессии. 

Возможно ли вылечить БАР самостоятельно?

Самостоятельное лечение любых психических расстройств, в том числе БАР, невозможно. Чтобы справиться с болезнью, необходимо обратиться к врачу. Из-за непонимания сущности данного заболевания люди сталкиваются с заблуждениями, которые только усугубляют общую ситуацию. Приведем самые распространенные из них:

• “Психические расстройства — это результат избалованности или дурного характера”. На самом деле, ментальные болезни возникают из-за нарушений работы головного мозга. Мозг — это такой же орган, как и желудок или кишечник, который может дать сбой. Единственное отличие — симптоматика при ментальных патологиях имеет поведенческий характер.
• “Чтобы избавиться от ментального заболевания, достаточно взять себя в руки”. Человек не в состоянии самостоятельно избавиться от органического поражения головного мозга или нарушения биохимических процессов. Эта болезнь требует фармакотерапии.
• “Если человек с БАР пойдет к врачу, его обязательно поставят на учет или заберут в психиатрическую клинику”. При обращении в частные медицинские учреждения вы гарантируете себе анонимность. Врач проводит осмотр, а при необходимости рекомендует лечь в стационар. Несмотря на это, выбор остается за вами. Учетность в этом случае также не ведется.

Еще одно частое заблуждение — то, что человек с БАР является опасным для окружающих. На самом деле, при качественном лечении пациент может вернуться к нормальной жизни и повысить способность контролировать свои действия. Большинство пациентов обладает высокой осознанностью, ответственно подходит к лечению и делает все, чтобы жить нормальной, здоровой жизнью. Задача окружающих — поддерживать его, выражать заботу и понимание. 

Методы лечение биполярного расстройства в клинике в Москве

В Москве существует множество частных психиатрических стационаров, осуществляющих терапию ментальных заболеваний с сохранением конфиденциальности пациента. Современный подход к диагностике и выбор сертифицированных препаратов помогают добиться ремиссии. 

Диагностика

Главный метод диагностики — консультация у психиатра. Только специалист может определить заболевание и отличить его от других (депрессия, пограничное расстройство личности, шизофрения и т.д.). В качестве дополнительных методов проводят забор ОАК, ЭЭГ, МРТ или КТ головного мозга. 

Фармакотерапия: таблетки от БАР

Для лечения БАР необходимо пить таблетки. Используются такие препараты:

• Препараты лития (Эскалит, Лития Оксибутират) и т.д.;
• Антидепрессанты (Золофт, Паксил, Амитриптилин и т.д.);
• Снотворные средства (Кветиапин, Диазепам и т.д.).

Схема фармакотерапии составляется в индивидуальном порядке. В случае, если лекарственное лечение не приносит никакого результата, могут проводить ЭСТ (электросудорожную терапию). 

Получить бесплатную консультацию по биполярному расстройству

Психотерапия

Психотерапия необходима для достижения ремиссии. Специалист помогает разобраться с переживаниями человека, отпустить обиды прошлого, проработать пережитые травмы. Научит справляться со стрессом, наладить отношения с близкими людьми. Отдельное внимание уделяют семейной психотерапии, при которой пациент и его родственники учатся бесконфликтному общению. Гармоничная обстановка в доме, поддержка со стороны окружающих просто необходимы. 

Народные методы

Народные рецепты не приносят никакого результата в лечении ментальных расстройств. Они не воздействуют на первопричину проблемы и не обладают терапевтическими свойствами. 

Необходимость стационара

В случае психоза или суицидального настроения осуществляется срочная госпитализация в психиатрический стационар. В больнице создана безопасная обстановка, осуществляется круглосуточный надзор за пациентами: благодаря этому они не совершают необдуманные действия. При обращении в частные клиники лечение осуществляется анонимно, человека не ставят на учет. 

Список источников:

• “Биполярное аффективное расстройство у подростков” Колягин Василий Васильевич, Чернигова Елена Петровна (2016);
• “Биполярное расстройство фокус на депрессии” Фрайе М. А. (2011);
• “БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО II ТИПА” Барденштейн Леонид Михайлович, Осипова Н.Н., Славгородский Я.М., Беглянкин Н.И., Алешкина Г.А., и др. (2018);
• “ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ БИПОЛЯРНЫХ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ” Гуменюк Л.Н., Румянцева М.И., Орлова В.А. (2017);
• “АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ В ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА” Пугачева Марина Геннадьевна, Щапкова Маргарита Михайловна, Кондрашов Вадим Андреевич (2018).