Алкогольный срыв

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Как любая хроническая болезнь, алкоголизм не подлежит полному излечению. Срывы могут случиться даже у людей с высоким уровнем мотивации. Зависимость от алкоголя требует пожизненного контроля. Что такое срыв, почему он возникает и что делать в такой ситуации — об этом в нашей статье.

Что такое алкогольный срыв?

Срыв (или рецидив) — употребление алкоголя после длительного периода трезвости, причем не однократное, а переходящее в запой. Человек, который выпил определенную дозу и остановился, не считается сорвавшимся, поскольку сохранил навыки самоконтроля. Но регулярно возникающее желание должно насторожить: возможно, проблема зависимости не решена до конца.

Однократный прием алкоголя в любой момент может перерасти в запойное состояние. Употребление спиртного в больших количествах после длительной трезвости опасно: организм отвыкает от высоких доз этанола, возможна тяжелая интоксикация.

Фазы и стадии срыва

Срыву всегда предшествуют определенные симптомы, он не возникает сию секунду. Человек ощущает изменения своего эмоционального фона и самочувствия в целом, но не понимает, почему так происходит. Один из самых важных навыков для зависимых — уметь распознать предвестники и вовремя предотвратить рецидив.

Три стадии срыва

• 1 стадия. Плохой сон, резкие перепады настроения, преобладающее пессимистичное расположение духа. Еще один частый признак — эмоциональная закрытость от родных, друзей и коллег. Человек может даже не думать о спиртном, однако такое состояние рано или поздно приведет к срыву.
• 2 стадия. Появляются навязчивые мысли об употреблении. Зависимый начинает уговаривать себя, что от одной рюмки ничего не случится. Многие алкоголики в этот период начинают специально провоцировать членов семьи на скандалы, чтобы был повод уйти и напиться.
• 3 стадия. Непосредственно пьянство, часто сопровождающееся чувством вины и слабости.

Как распознать начало первой фазы

Состояние начального этапа срыва способно возникнуть задолго до реального приема алкоголя. Человек не может отдохнуть, хотя давно уже обрел хобби — ему кажется, что чего-то не хватает. Могут появиться воспоминания о событиях, связанных с употреблением алкоголя.

Человек отстраняется от близких, потому что часто раздражается даже на них. Алкоголик испытывает внутренние сомнения по поводу выпивки и иногда резко осуждает тех, кто способен выпить в меру.

Причины срывов

Зависимый может снова начинать пить по разным причинам

• Отсутствие личной мотивации. Люди часто бросают вредную привычку не по своему желанию, а под влиянием ультиматумов.
• Отсутствие проработки истинных причин зависимости. Алкоголиком человека делает не спиртное, а зависимые паттерны мышления.
• Нехватка альтернативных стратегий. Зависимый не выработал новые поведенческие привычки, поэтому не может отказаться от выпивки при провокативных ситуациях.
• Завышенные ожидания от трезвой жизни и людей. Многие ошибочно полагают, что после отказа от алкоголя досуг сам собой станет интересным, а окружающие люди будут замечать и хвалить за успехи.
• Стрессовые ситуации: напряженная обстановка на работе, в семье, трагические жизненные происшествия и т.д.
• Общение с собутыльниками. Такие люди могут умело провоцировать человека «в завязке».
• Физиологический и психоэмоциональный стресс: соматические заболевания, усталость, переутомление, голод, чувство одиночества и т.д.
• Созависимые родственники. Эти люди также способны подсознательно провоцировать алкоголика на срыв, поскольку так они ощущают свою ценность.

Сухой срыв: что это и как начинается

Понятие «сухой срыв» означает психологическое состояние, при котором зависимый (прекративший пить) продолжает ощущать сильное влечение к спиртному. Хотя физическое употребление не происходит, эмоциональное и психологическое давление значительно возрастают. Человек может чувствовать себя подавленным и ограниченным, что способствует развитию внутреннего конфликта между желанием выпить и необходимостью соблюдения трезвости.

«Сухой срыв» может проявляться и физическими симптомами: головные боли, повышенный пульс, давление. Если это состояние не обрабатывается должным образом, риск реального рецидива возрастает.

Срыв после реабилитации

Возвращение к пьянству после курса реабилитации не редкость. Даже проработанные проблемы не дают гарантии трезвости. Чаще всего триггером для употребления алкоголя становится неправильное поведение членов семьи: они начинают «отыгрываться» на зависимом за прошлые плохие поступки, упрекать. Чувство стыда толкает человека выпить.

Возникает замкнутый круг: зависимый не хочет пить, но постоянная напряженная обстановка дома нагружает психику до предела. Другая крайность — выздоравливающего начинают чрезмерно оберегать от любого минимального стресса, стремятся решать все проблемы за него.

Срыв после кодирования

Почему после кодирования зависимые часто срываются? Потому что трезвость становится невыносима. Чаще всего процедура воспринимается как самостоятельный способ быстро бросить пить. Однако кодирование является лишь помощью для снятия абстинентного синдрома. Психологические проблемы нужно решать в ходе психотерапии и реабилитации.

Как избежать срыва

Предотвращать срывы возможно. Это комплексная, постоянная работа над собой. Если речь идет о члене семьи с зависимостью, нужно научиться правильно вести себя с ним: не нужно постоянно упрекать и вспоминать нелицеприятные поступки, скандалить, чрезмерно опекать, проверять и т.д.

Профилактика

Базовые профилактические меры таковы:

• Избегать мероприятий и мест с большим количеством алкоголя.
• Не общаться с пьющими людьми, а также теми, кто постоянно отпускает обидные шутки.
• Следить за своим физическим здоровьем.
•  Разнообразить досуг: заняться спортом, читать, гулять, рисовать, танцевать и т.д.
• Проходить курс лечения полностью.

Личные отношения, если их не было, не рекомендуется заводить в первые 2-3 месяца после отказа от алкоголя: ссоры, недопонимания, возможное расставание могут стать триггером срыва. После стабилизации эмоционального состояния можно заводить знакомства и строить отношения.

Метод HALTS

Это простая и эффективная стратегия для предотвращения срывов. HALTS — аббревиатура, обозначающая ключевые факторы, которые могут стать причиной рецидивов:

• Hungry (голодный) — Голод вызывает у зависимых людей сильное желание выпить. Поэтому важно следить за своим питанием и его качеством.
• Angry (злой) — злость является сигналом для ухода от эмоционального дискомфорта привычным способом.
• Lonely (одинокий) — чувство может быть тяжелым для зависимых людей. Поэтому важно регулярно общаться с людьми и не замыкаться в себе.
• Tired (уставший) — усталость снижает навыки самоконтроля. Поэтому зависимому в ремиссии важно отдыхать полноценно и регулярно.
• Serious (серьезный) — человек может слишком требовательно относиться к себе, не давая права на ошибку. Это приводит к постоянному внутреннему напряжению.

Слово нalt имеет перевод «стой». Правило можно сформулировать так: остановись и проверь свое состояние.

Мотивационные упражнения

Одно из самых эффективных и простых упражнения — «Колесо жизненного баланса». Выполнять его следует 1-4 раза в месяц:

• Определить число важных жизненных сфер (от 6 до 10) — семья, карьера, друзья, образование, финансы и т.д.
• Начертить круг и разделить на сектора (по количеству сфер). Линии нужно промаркировать шкалой от 0 (в точке пересечения) до 10.
• Для каждого сектора нужно проставить баллы. 1 — очень плохо, 2 — плохо, 3 — удовлетворительно и так далее до 10 (очень хорошо).
• К секторам с низким уровнем оценки нужно написать 3 действия, которые помогут решить ситуацию в лучшую сторону. Например, найти подработку, пройти обучение, встретиться с друзьями (непьющими) и т.д.

Далее необходимо примерно рассчитать, на сколько баллов поднимется оценка в нужных секторах и отметить на шкале другим цветом. В ближайшие три дня важно начать действовать. После регулярного выполнения, человек наглядно видит, как его жизнь меняется в лучшую сторону, причем все сферы зависят от него самого.

Роль дневника трезвости

Дневник трезвости — это личный инструмент, позволяющий лучше понимать свои эмоции и эффективнее справляться с зависимостью. Каждый день пациент записывает, что помогло ему не срываться, или наоборот: что стало триггером мыслей об алкоголе. Вот стандартные разделы дневника:

• Дата.
• Состояние: злость, умиротворение, радость и т.д.
• Что помогло удержаться от выпивки?
• Что заставило подумать об алкоголе?
• Маленькие победы (например, прошел мимо алкомаркета).
• Случившийся срыв.

Этот метод работает, поскольку помогает человеку быть честным с самим собой. Благодаря дневнику можно отследить, что желание выпить возникает после общения с конкретной личностью, а после прогулок по парку оно притупляется (как пример).

Когда срочно обращаться за помощью

Незамедлительно обратиться за помощью нужно, если:

• Остановиться пить не получается.
• Возникают суицидальные мысли.
• Малейшая доза алкоголя вызывает агрессию.

Если человек был закодирован и сорвался, важно сразу же связаться с наркологом. Врач выполнит процедуру раскодирования по необходимости (всё зависит от выбранного изначально метода).

Что делать, если срыв все же случился?

Первый шаг: понять, что откаты — естественное явление в процессе выздоровления. Нужно осознать, что срыв случился и подумать, почему такое произошло.

Второй шаг: внушить себе, что рецидив не является причиной сложить руки и прекратить борьбу. Этот период лучше пройти вместе со специалистом: проработать психологические проблемы и вероятные причины срыва.

Лечение после срыва

Если человек уже проходил лечение и сорвался, необходимо скорректировать схему терапии. Если зависимый самостоятельно бросал пить, но не получилось, тактика реабилитации также составляется с учетом рецидива. Лечение включает в себя:

• Работа с психотерапевтом. Совместно со специалистом предстоит выяснить, что стало причиной срыва, какие поведенческие привычки мешают достигнуть трезвости, была ли достаточная мотивация и многое другое.
• Групповая психотерапия и работа с триггерами. Получить поддержку, поделиться переживаниями, послушать других зависимых — задача таких занятий. Прорабатываются также триггеры (внутренние ощущения, которые могут стать толчком для употребления).
• Реабилитационные программы после рецидива помогают человеку обрести множество навыков: умение переключаться и контролировать свои эмоции, способность бесконфликтного общения и т.д.

Психологическая работа с близкими

Частое последствие напряженной домашней обстановки — срыв зависимого. Члены семьи могут неосознанно подталкивать человека к возобновлению пьянства. Поэтому важно проработать созависимость, а также помочь наладить гармоничные, уважительные и доверительные отношения.

Занятия проходят как индивидуально для каждого, так и совместно, всей семьей. Возможен удаленный формат, если приехать на очные консультации не получается.

Лечение зависимости от алкоголя в Москве в центре наркологической помощи

Восстановление после срыва представляет собой стандартный курс реабилитации, скорректированный с учетом индивидуальных особенностей зависимого. Такое заболевание, как алкоголизм, требует комплексного подхода. Обращаясь к специалистам своевременно, можно минимизировать риск срыва. Центр предлагает весь спектр услуг для зависимых от алкоголя: выведение из запоев, детоксикация, кодирование, реабилитация. Первичная консультация нарколога осуществляется бесплатно.

Источники:

• «Общие особенности синдрома алкогольной абстиненции» — Стуров Н. В., Варнакова Т. В.
• «Клиника и лечение алкогольного абстинентного синдрома» — Бекетова С. М., Курбангапиев Р. А., Байсултанова К. С., Сыражанов М. С.
• «Факторы формирования длительных ремиссий у больных алкогольной зависимостью» — Петрунько О. В., Брюханова Е. Н.